بسم تعالی
ریاست محترم شعبه…..دادگاه عمومی….
سلام علیکم
احتراماً در خصوص پرونده کلاسه……. مطروحه در آن شعبه اینجانب…… فرزند……. نسبت به دادنامه ……..غیابی شماره مورخ……. اعتراض داشته و با عنایت به اینکه اینجانب در هیچ یک از مراحل و جلسات رسیدگی در دادگاه حضور
نداشته و لایحهای نیز تقدیم نداشتهام و از طرفی وکیلی نیز معرفی نکرده بودم لذا تقاضای رسیدگی واخواهی را دارم بدیهی است دفاعیات لازم را در جلسه رسیدگی و طبق لوایح بعدی تقدیم خواهم نمود.
با تشکر
امضا